博士 t阻止美国止痛药滥用危机

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博士 t阻止美国止痛药滥用危机

  博士; t阻止美国;止痛药滥用危机 那位出现在波士顿医疗中心急诊室且患有危及生命的明显过量服用止痛药的女性感到懊悔。她承诺遵循一项计划,通过不含阿片类药物的药物来减轻疼痛,阿片类药物是处方药的主要成分,包括羟考酮和芬太尼,其使用量的大量增加导致了过量用药的流行。然后,她走过小镇,然后让另一位医生为他开处方。这种“医生购物”对阿片类药物成瘾的患者是药物过量使用成为美国伤害死亡的主要原因的主要原因之一。如上所述,年有近17,000例致命的止痛药,这是该数字可用的最后一年g到疾病控制中心mdash;超过海洛因和可卡因的总和,并且在1990年增加了三倍。然而,联邦计划启动12年后,该计划鼓励各州分享有关患者的信息rsquo;处方历史,没有单一的国家数据库来阻止医生购物。同时,不同州的各种处方药监测计划遵循不同规则的拼凑 - 包括在向患者开处方阿片类药物之前是否要求医生检查它们。简注册即可收到您现在需要了解的热门新闻。查看示例立即注册退伍军人的安全网甚至更加贴切,其阿片类药物过量的比率是全国平均水平的两倍。退伍军人管理局医疗系统,全国最大的医院网络,服务近900万人,仅在去年同意报告其患者rsquo;处方历史记录到州登记处或检查外部提供者的处方。但这个过程是自愿的; VA医生不需要遵守任何保障措施。路易斯CK解释贺拉斯和皮特的推广策略。 ldquo;如果你不要使用系统,你不会发现误用,“rdquo;美国俄勒冈健康与科学大学医学助理教授,物质滥用治疗中心CODA公司的医学主任Melissa Weimer说.Weimer是一个倡导者,通过所谓的处方药监测计划,在所有州分享处方信息, PDMPs。过去几年,许多州采取了PDMP来应对过量危机,现在除密苏里州外的每个州都有或计划制定监测计划。但规则差异很大。在许多情况下,医生注册是自愿的。即使在要求医生注册和使用PDMP的州中,也只有少数人要求他们检查处方每个病人的历史。在医疗团体反对之后,强制要求的努力基本上失败了。在拥有全国第五大药物过量死亡率的俄克拉荷马州,州医院法案要求医生检查登记处在5月下旬失败后,医学协会表示这将是繁重的,立法者称其监管过度。 ldquo;一旦你开始谈论数据库并跟踪人员和跟踪开处方者,就会出现“挫折”。波士顿大学医学院安全和能力阿片类药物处方教育项目主任丹尼尔·奥尔福德说在急诊室里的女人。他说医生会问自己,并且“我想让联邦调查局监控我的处方模式吗?rsquo;rdquo;文书工作医生必须根据现行法律提交,大多数州的提供者必须提交长达7天的文件,并且通常需要一到两周才能出现在处方监测系统中。 ldquo;如果你是一名急诊室医生,如果那天你刚看到的病人刚去过另一个急诊室就得到了相同的药物,那就不会对你有任何帮助。“美国联邦政府资助的非营利性研究机构国家示范药物法律联盟的立法律师Heather Gray说。然后就是人为错误。拼写错误的名称或缺少中间名首字母可以使患者在共享数据库中消失。 ldquo;它开始让你感到沮丧,直到你怀疑自己是否愿意花时间看这个而不是做其他事情,rdquo;阿尔福德说。但最大的缺点是许多PDMP彼此之间没有交谈,这意味着格鲁吉亚的医生可能不知道寻求羟考酮处方的患者在前一周在俄克拉荷马州接受了类似的治疗。 ldquo;这是一个巨大的问题,我无法访问其他州的医生和药房的数据,rdquo;阿尔伯特爱因斯坦医学院和蒙特菲奥雷医学中心的助理教授Joanna Starrels说。 Starrels在“普通内科学杂志”上发表研究表明,医生在监测可能成瘾的阿片类药物方面往往不严谨。这是一个紧迫的问题她在纽约市布朗克斯区的自己的实践在新泽西州和康涅狄格州很容易到达。厌倦了等待国家处方数据库,国家集团和药剂师rsquo;协会创造了他们自己的三个。但并非所有州都是成员,那些并不总是相互毗邻的国家,每个PDMP的工作方式都不同。这是因为每个州对于收集哪些信息,如何组织信息以及谁能够看到信息都有不同的规则。例如,在某些州,执法机构可以在他们积极调查的情况下获取处方信息,而在其他州,例如佛蒙特州,他们需要获得传票。阿片类药物过量的数量大幅增加,其成本与疾病控制中心估计的医疗保健和执法费用以及生产力损失约为560亿美元 - 已开始为改善提供动力。有几个州收紧了关于代表的规定处方,包括缩短处方的期限,并由医生强制登记。新英格兰六个州中的五个州的州长正在合作开展地区州际PMDP,以遏制医生购物。 第六,缅因州的共和党人Paul LePage,他说他宁愿使用执法来解决这个问题。在俄亥俄州的一个试点项目中,医生现在可以检查他们的病人了。处方历史不仅在他们自己的州,而且在邻近的伊利诺伊州和印第安纳州。布兰迪斯大学处方药监测计划卓越中心提出的一项新提案,要求医疗保险公司提供处方历史记录,包括他们现在可以处方的处方。但是,看看mdash;在患者之外获得的那些rsquo;可能不道德的健康计划。这很可能会引发隐私问题,特别是各州在分享处方信息是否违反联邦健康保险流通与责任法案HIPAA方面存在差异,该法案保护患者记录。例如,威斯康星州已经确定医疗保健提供者可以在未经州法律要求的情况下未经患者同意的情况下披露处方信息,而加利福尼亚州表示除非是刑事调查的一部分,否则不能向处方者以外的任何人透露处方信息。与此同时,俄勒冈州要求患者了解这一过程。所有这些混淆的可能性是对前线许多医生而言,最有效的措施是国家登记处的一个原因。 ldquo;应该有一个所有提供商报告的数据库,rdquo;斯塔克斯说。 ldquo;我理解存在隐私问题,但是你可以通过允许仅向本地处方者访问某些数据,或者可能需要患者rsquo来解决其中的一些问题。允许。但是,如果我看到一位刚刚从加利福尼亚搬到这里的病人,并且过去三年报告称服用了oxycontin,那么我应该可以检查一下。rdquo;然而,即使这样的系统存在,并且“并且奇迹般地并且没有任何问题地工作,并且所有的州都与e谈过另外,它仍然不会解决问题,“rdquo;威默说。 ldquo;也许你会发现最恶劣的医生购物者,这将是伟大的,但是你有很多医生谁不知道如何处理信息,或缺乏成瘾服务,或“没有得到治疗的持续性疼痛”。最重要的是,Brandeis中心的首席研究员Peter Kreiner说,那些依赖阿片类药物的人已被证明非常有资源。 ldquo;正如一些聪明的人在做这种行为时,意识到正在实施的是什么,rdquo; Kreiner说,“他们可能会想出新的方法。”请通过与我们联系。

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